No BAST/17010532797
|
Pada hari ini, Rabu, Tanggal 04 Oktober 2023 , sesuai dengan:
Kode pesanan P017010532797 : |
|||||
| Yang bertandatangan di bawah ini: | |||||
| 1. | Nama | : | Eko Waseso |
| Jabatan | : | Direktur | |
| Penyedia | : | ALFANANI MEDIA JAYA | |
| Alamat | : | RT 005 RW 012 Dusun Demangan Desa Kesilir (68162) | |
| No Telpon | : | 081 2424 57 334 | |
| Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA. | |||
| . | |||
| 2. | Nama | : | Moh. Zaeni |
| Jabatan | : | Kepala Sekolah | |
| Nama Lembaga | : | UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH (UPTD) SATUAN PENDIDIKAN SMPN 1 AMBULU | |
| Alamat Sekolah | : | Jalan Kotta Blater N0. 05 Ambulu, Ambulu, Jember, Jawa Timur, 68172 | |
| No Telepon | : | ||
| Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. | |||
| No | Nama Barang | Merek | Jumlah Dipesan | Jumlah Diterima | Baik | Rusak |
| 1 | Gula | - | 10 | |||
| 2 | Minyak | - | 5 | |||
| 3 | Garam | - | 5 | |||
| 4 | Perasa Makanan | - | 1 |
Berita Acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil pekerjaan kepada PIHAK KEDUA.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya.
| Pihak Pertama
ALFANANI MEDIA JAYA |
Pemeriksa
|
Pihak Kedua
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH (UPTD) SATUAN PENDIDIKAN SMPN 1 AMBULU |
| Eko Waseso | . . . . . . . . . . . . . . . . . . | Moh. Zaeni |
| Direktur | NIP. 196703141989011004 |